Raphaël Wakam Kouam soutiendra sa thèse réalisée dans l'Unité de Recherche en Biomatériaux Innovants et Interfaces le 26 juin 2023 à 10h à la faculté de chirurgie dentaire de l'Université Paris Cité (site de Montrouge).
Titre : Evaluation in vitro de la rétention, de la perte de rétention et de l’usure de trois systèmes d’attachements axiaux unitaires supra-implantaires.
Encadrement : Bernardin Mawussi, Caroline Gorin, Aurélie Benoit.
Résumé : Les systèmes d'attachements (SA) axiaux unitaires supra-implantaires améliorent la rétention et la stabilité des prothèses amovibles complètes mandibulaires retenues (PACR) sur 1 à 4 implants, 2 implants étant la norme. Une revue systématique de la littérature réunissant les études cliniques et in vitro comparant les SA boules (SAB) et cylindriques (SAC) a montré que les SAC ont une meilleure rétention initiale mais que cet avantage diminue avec le temps et l'usure. Pour répondre au manque de standardisation identifié dans les études in vitro, un protocole expérimental est développé pour caractériser la rétention et l’usure d’un SAB (Ball System) et de deux SAC (Locator R-Tx® et Novaloc®) en contrôlant l’orientation de l’axe d’insertion-désinsertion. Bien qu’offrant une gamme plus large de rétention initiale, le Locator R-Tx® présente la perte de rétention la plus importante, corrélée à l’usure observée sur son dispositif de rétention (DR), conduisant à une rétention finale comparable aux autres systèmes après 10 000 cycles d’insertion-désinsertion (CID). Le Ball System présente une rétention variable dans le temps tandis que la rétention du Novaloc® est stable. La rétention finale semble suffisante et dans la limite de rétention acceptée par le patient pour une PACM retenue sur 1 implant après 10 000 CID, sauf pour le DR le plus faible du Ball System. Même si les schémas d’usure varient cliniquement pour chaque patient, un besoin de maintenance plus fréquent est attendu pour le Locator R-Tx®. Des études complémentaires seront nécessaires pour comprendre l’influence des paramètres prothétiques sur la rétention et l’usure.
