Mateus AMÉRICO DE ALMEIDA soutiendra sa thèse réalisée à SAINBIOSE le 15 juin 2026 à 13h30 au campus Santé Innovation (Saint-Priest-en-Jarez). La soutenance sera également retransmise en visioconférence.
Titre : Développement de modèles numériques personnalisés pour l’analyse biomécanique du lymphœdème des membres inférieurs sous traitement par compression élastique
Encadrement : Stéphane AVRIL, Aratz GARCIA-LLONA
Résumé : Pour les patients atteints de lymphœdème du membre inférieur, la thérapie par compression reste le traitement de référence pour réduire l’œdème et améliorer la qualité de vie. Cependant, son efficacité dépend fortement de facteurs spécifiques au patient tels que la morphologie du membre, la composition des tissus et leurs propriétés mécaniques, qui sont souvent mal prises en compte par les dispositifs de compression standardisés. En conséquence, les approches thérapeutiques actuelles peuvent conduire à une distribution de pression inefficace et à des résultats cliniques sous-optimaux. Afin de pallier ces limitations, cette thèse vise à améliorer la compréhension des mécanismes de transmission de la pression dans les jambes atteintes de lymphœdème et à soutenir le développement de stratégies de compression personnalisées grâce à la modélisation numérique.
Ce travail propose un cadre de modélisation par éléments finis spécifique au patient afin de simuler la réponse biomécanique des tissus du membre inférieur soumis à une thérapie par compression. À partir de géométries reconstruites à partir d’images médicales, les modèles intègrent les tissus mous tels que la peau, le tissu sous-cutané, le fascia cruris et les muscles, ainsi que leurs propriétés mécaniques associées. Les simulations permettent d’analyser la transmission de la pression d’interface depuis les dispositifs de compression vers les tissus internes, de générer des distributions de pression hydrostatique et de fournir des informations sur l’influence de la morphologie du membre et des paramètres matériaux sur l’efficacité du traitement.
Une attention particulière est portée à l’analyse d’une cohorte de modèles spécifiques à des patients, permettant d’étudier la variabilité interindividuelle et d’évaluer des facteurs cliniquement pertinents tels que la classe de compression et la superposition de dispositifs. Cette approche basée sur une cohorte met en évidence les limites des stratégies de compression standardisées et souligne l’importance de la modélisation spécifique au patient pour optimiser les résultats thérapeutiques.
Par ailleurs, une représentation idéalisée d’un vaisseau collecteur lymphatique est introduite dans le cadre de modélisation afin d’étudier la relation entre la distribution de la pression hydrostatique dans les tissus mous et la pression appliquée à la paroi externe du vaisseau. Cette extension ouvre la discussion sur l’influence de la thérapie par compression sur les vaisseaux lymphatiques.
Enfin, cette thèse établit un cadre de modélisation complet qui contribue à une meilleure compréhension des mécanismes biomécaniques sous-jacents à la thérapie par compression dans le lymphœdème. L’approche proposée constitue une base pour le développement d’outils spécifiques au patient visant à optimiser la conception des dispositifs de compression et à améliorer la prise de décision clinique dans la prise en charge du lymphœdème du membre inférieur.
Mots-clés : Lymphœdème, membre inférieur, modélisation par éléments finis, hyperélasticité des tissus mous, bas de compression, pression hydrostatique.
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