Par Fatma Chaari.
Les douleurs à l'aine, autrefois désignées sous le terme de pubalgie, représentent l’une des blessures des membres inférieurs les plus fréquentes chez les footballeurs masculins. Plusieurs facteurs tels que la déficience du core stability et la diminution de la mobilité articulaire de la hanche sont associés au développement de ces douleurs. Il a été rapporté, dans différentes populations, que ces problèmes (déficience du core stability, diminution de la mobilité de la hanche et douleurs) affectent négativement le contrôle postural (Chen et al., 2022 ; Joshi et al., 2019 ; Bello et al., 2014). Dans cette optique, la question d’une éventuelle détérioration du contrôle postural chez les footballeurs souffrant de douleurs à l’aine a été envisagée dans nos travaux. Les troubles du contrôle postural contribuent à la baisse des performances physiques et sont associés à un risque accru de blessures ultérieures aux membres inférieurs. Les footballeurs souffrant de douleurs à l’aine continuant souvent à jouer malgré la gêne ressentie. Il est ainsi essentiel d’améliorer leur contrôle postural afin d’optimiser leurs performances physiques et de prévenir les blessures ultérieures. Pour concevoir des stratégies de réathlétisation efficaces, il est nécessaire de comprendre les mécanismes sous-jacents à l’altération du contrôle postural.
Nos travaux visaient ainsi (i) à explorer le contrôle postural, (ii) à déterminer le risque de blessures ultérieures aux membres inférieurs, (iii) à caractériser une éventuelle altération du contrôle postural et (iv) à examiner l’effet d’un programme de réathlétisation ciblant le(s) mécanisme(s) impliqué(s) chez les footballeurs souffrant de douleurs à l’aine. Les résultats ont montré que ces joueurs présentaient des altérations ainsi que de plus grandes asymétries dans leur performance posturale. Ils présentaient également un risque sept fois plus élevé de développer des blessures musculo-squelettiques ultérieures sans contact aux membres inférieurs par rapport aux contrôles. Par ailleurs, nos résultats ont montré que la déficience du core stability, en particulier la diminution de l’endurance musculaire, était associée à l’altération de la performance posturale observée lors du test Y-Balance. Dans ce contexte, la mise en place d’un programme de core stability training de 12 semaines (Figure 1) était bénéfique pour la performance posturale au Y-Balance Test, confirmant l’importance d’une intervention ciblée sur le core stability chez les footballeurs présentant des douleurs à l’aine.
Au regard de ces résultats, l’altération du contrôle postural doit être prise en compte lors de la conception des programmes de réathlétisation destinés aux footballeurs souffrant de douleurs à l’aine. En outre, le test Y-Balance, permettant de mesurer l'asymétrie des performances posturales en plus du score composite, devrait être intégré aux examens physiques de pré-participation existants afin d'identifier les footballeurs souffrant de douleurs à l'aine ayant un risque élevé de développer des blessures ultérieures. Cela pourrait aider les entraîneurs et les cliniciens à prendre des décisions appropriées concernant la participation aux jeux. Par ailleurs, les entraîneurs et les cliniciens devraient considérer le core stability training comme une priorité lors de la conception de programmes de réathlétisation chez les footballeurs souffrant de douleurs à l’aine afin d’améliorer leur performance posturale.
Figure : Core stability training
Publications
Chaari, F., Rebai, H., Boyas, S., Rahmani, A., Fendri, T., Harrabi, M. A., & Sahli, S. (2021). Postural balance impairment in Tunisian second division soccer players with groin pain: A case-control study. Physical Therapy in Sport, 51, 85-91. https://doi.org/10.1016/j.ptsp.2021.07.003
Chaari, F., Boyas, S., Sahli, S., Fendri, T., Harrabi, M. A., Rebai, H., & Rahmani, A. (2022). Postural balance asymmetry and subsequent noncontact lower extremity musculoskeletal injuries among Tunisian soccer players with groin pain: A prospective case control study. Gait & Posture, 98, 134–140. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2022.09.004
Chaari, F., Rahmani, A., Rebai, H., Fendri, T., Boyas, S., & Sahli, S. (2024). Is there a relationship between static postural control and core stability? A cross-sectional study in soccer players with groin pain. Journal of Orthopaedics, 48, 1-5. https://doi.org/10.1016/j.jor.2023.11.036
Chaari, F., Rahmani, A., Rebai, H., Fendri, T., Sahli, S., & Boyas, S. (2024). Core stability is associated with dynamic postural balance in soccer players experiencing groin pain without time-loss. Journal of Orthopaedics, 53, 1-6. https://doi.org/10.1016/j.jor.2024.02.038
Chaari, F., Boyas, S., Rebai, H., Rahmani, A., & Sahli, S. (2024). Effectiveness of 12-week core stability training on postural balance in soccer players with groin pain: a single-blind randomized controlled pilot study. Sports Health. https://doi.org/10.1177/19417381241259988
Références
Chen, Y., Cao, S., Qian, L., Chen, W., Wang, C., Ma, X., Wang, X., & Huang, J. (2022). The influence of local pain on balance control in patients with chronic ankle instability. BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1), 699. https://doi.org/10.1186/s12891-022-05656-4
Joshi, S., Sheth, M., & Jayswal, M. (2019). Correlation of core muscles endurance and balance in subjects with osteoarthritis knee. International Journal of Medical Science and Public Health, 8(5), 1. https://doi.org/10.5455/ijmsph.2019.0102108032019
Bello, A. I., Ababio, E., Antwi-Baffoe, S., Seidu, M. A., & Adjei, D. N. (2014). Pain, range of motion and activity level as correlates of dynamic balance among elderly people with musculoskeletal disorder. Ghana Medical Journal, 48(4), 214‑218. https://doi.org/10.4314/gmj.v48i4.8
L'auteure
Fatma CHAARI,
Laboratoire « Motricité, Interactions, Performance », UR4334, Le Mans, FranceLaboratoire « Optimisation de la performance sportive », LR09SEP01, Tunis, Tunisie
Fatma Chaari est titulaire d’un doctorat en sciences du sport et est également physiothérapeute. Elle est actuellement enseignante-chercheuse au sein du département des Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives de l’Université du Mans. Ses travaux de recherche portent principalement sur l’exploration du contrôle postural et sa prise en charge par l’exercice physique chez différentes populations, notamment les sportifs présentant des blessures aux membres inférieurs.
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